Dermatitis Herpetiformis - definición, causas, síntomas y tratamiento

| by Juliet Cohen | July 11, 2007
Los herpetiformis del dermatitis (ADO) son un desorden de la piel asociado a menudo a enfermedad celiaca. (ADO) es una erupción intenso itchy de la piel. Los herpetiformis del dermatitis comienzan generalmente en la edad 20 de las personas y más viejo, aunque los niños pueden ser afectados a veces. Se ve en hombres y mujeres. Demuestra generalmente para arriba en adultos jóvenes, y es más común en hombres y la gente originalmente de algunas áreas de Europa norteña. Se ha presumido que el ADO es el resultado de una respuesta inmunológica al estímulo crónico de la mucosa de la tripa al lado de gluten dietético con la activación subsecuente de células endothelial cutáneas y de células inflamatorias que circulan, incluyendo neutrophils. El ADO fue descrito antes en la literatura como enfermedad de Duhring. Varios productos químicos se han asociado a la inducción del ADO, incluyendo soluciones del yoduro del potasio y de la limpieza. Tiene un inicio típico en las adolescencias o en las terceras o cuartas décadas de la vida. En los E.E.U.U., la presencia de cajas diagnosticadas se estima para ser cerca de 1 en 10.000 con un cociente masculino/femenino de 2:1. Es más común en blancos y rara en la gente de la pendiente africana o asiática. Si tienes ADO, tienes siempre intolerancia del gluten. Con el ADO, la lesión primaria está en la piel, mientras que con enfermedad celiaca las lesiones están en el intestino pequeño.

Los síntomas de los herpetiformis del dermatitis son el quemarse intenso, picadura y el picar alrededor de los codos, de las rodillas, del cuero cabelludo, de las nalgas y de la parte posteriora. Más localizaciones pueden también ser afectadas y la severidad puede variar. El rasguño irritará más lejos las erupciones. Las erupciones ocurren en los puntos de la presión, por ejemplo alrededor de los codos, el frente de las rodillas, las nalgas, cara trasera, y el cuero cabelludo pero pueden comúnmente aparecer dondequiera en el cuerpo. Las erupciones son generalmente bilaterales - ocurriendo en ambos lados del cuerpo. La ingestión del gluten desempeña un papel en la exacerbación de las lesiones de piel. Las ampollas pequeñas desarrollan generalmente gradualmente, sobre todo en los codos, rodillas, nalgas, bajan detrás, y trasero de la cabeza. Las ampollas explotan a veces en la cara y el cuello. La erupción puede ser terrones pequeños, como las mordeduras del insecto (pápulas), algunos con las ampollas llenas de fluido minúsculas en tapa. Estas ampollas pequeñas se llaman las vesículas. No obstante puede también aparecer colmena-como, el persistir en una área, o él puede parecer un dermatitis rosado y escamoso. El hecho de que la erupción es la más frecuente en los puntos de la presión (donde arropando frota el la mayoría) puede ser porqué los síntomas aparecen a veces ser simétricos. Típicamente, el inicio del ADO es en la segunda a cuarta década; sin embargo, las personas de cualquier edad pueden ser afectadas.

Los herpetiformis del dermatitis se asocian con frecuencia a sensibilidad del gluten (una proteína encontrada en cereales) en el intestino pequeño. Esto significa eso en vez altamente de ser enrollado, la guarnición de los intestinos es lisa y aplanada. El gluten es una proteína presente en las hierbas de la especie Triticeae, que incluye la cebada, el centeno, y el trigo. El arroz y la avena pertenecen a diversa especie y están generalmente bien tolerados. Los factores hormonales pueden también desempeñar un papel en la patogenesia del ADO. Los andrógenos tienen un efecto represivo en actividad inmune, incluyendo autoinmunidad disminuida, y los estados deficientes del andrógeno pueden ser un disparador potencial para la exacerbación del ADO. IgA que circula complejos inmunes está presente en 25-35% de pacientes con el ADO, aunque no se ha observado ninguna asociación con severidad de la enfermedad. Estos complejos inmunes también se han observado en pacientes con el GSE aislado y se creen para ser relacionados con la presencia de la enfermedad de la tripa. Las enfermedades autoinmunes asociadas incluyen dermatomyositis, mellitus de la diabetes del tipo 1, gravis del myasthenia, artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, el erythematosus systemic del lupus, y anormalidades de la tiroides. Las anormalidades de la tiroides están presentes en tanto como 50% de pacientes del ADO e incluyen hipotiroidismo, hyperthyroidism, nódulos de la tiroides, y el cáncer de la tiroides. La manipulación gástrica (cirugía) puede inducir el ADO.

Hay un tratamiento muy eficaz disponible para los herpetiformis del dermatitis. Una dieta gluten-libre es muy difícil de alcanzar; sin embargo, limitando el producto del trigo, la cebada, o los productos del centeno puede disminuir los síntomas. Dapsone se puede asociar a disturbios hematologic severos (de la sangre) y debe ser supervisado de cerca. Sin embargo, la evitación a largo plazo terminante del gluten dietético se ha demostrado para reducir la dosis del dapsone requerida para controlar la enfermedad y puede incluso eliminar la necesidad de la medicación. Además, una dieta gluten-libre puede reducir el riesgo del linfoma gastrointestinal. Otro, los tratamientos menos eficaces para el ADO incluye el colchicine, el cyclosporine, el azathioprine, y el prednisone. La luz UV puede proporcionar una cierta relevación sintomática. Cyclosporine se debe utilizar con la precaución en pacientes con el ADO debido a un aumento potencial en el riesgo de desarrollar linfomas intestinales. Las drogas antiinflamatorias de Nonsteroidal pueden exacerbar el ADO; sin embargo, ibuprofen aparece ser seguro. Gulphapyridine o el sulphamethoxypyridazine se ha utilizado para suprimir la manifestación de la piel. Toma varios meses para que la piel mejore en estas drogas y no protegen contra la complicación seria de la hipersensibilidad del gluten.

Article Source: http://www.articleset.com



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Juliet Cohen writes articles on rare skin disorders and health disorders. She also writes articles on health care. » Read more articles by Juliet Cohen
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